Soi kèo Tài xỉu（www.vng.app）：Soi kèo Tài xỉu（www.vng.app） cổng Chơi tài xỉu uy tín nhất việt nam。Soi kèo Tài xỉu（www.vng.app）game tài Xỉu đánh bạc online công bằng nhất，Soi kèo Tài xỉu（www.vng.app）cổng game không thể dự đoán can thiệp，mở thưởng bằng blockchain ,đảm bảo kết quả công bằng.

正念思考克服慢性腰痛！日本名医“葡萄干训练法”从大脑治疼痛

丹羽真一（精神科医学教授） 2022-12-09 | 浏览数 1,066 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康／丹羽真一（精神科医学教授）】 大脑会影响腰痛？“正念思考”有助于改善疼痛不适

疼痛传导的两种路径

50%国人虚累累，补错当心虚上加虚！早安健康12月号《补体虚：轻松改善体虚，终结慢性发炎
各位受伤的时候，都会感觉到“好痛！”对吧。这个时候，大家可能都觉得是受伤的地方在痛，不过事实并非如此。受伤的患部只是传达了“这里的组织损坏”这条讯息，实际上发出感到疼痛讯号的是“大脑”。

那么，疼痛究竟是怎么感觉到的呢？就让我们来解读这个机制吧。

当身体受到某种损伤时，负责传递消息的讯号，会遍布体内四面八方的神经。神经当中，有较为庞大、包含脑部与脊髓等的“中枢神经系统”，与由交感神经和副交感神经构成的“自律神经系统”，还有“末梢神经系统”等三种。

当撞到或被尖锐物品割到，导致组织损坏时，最先接收到刺激的是位于末梢神经前端的感应器，称之为“侵害感受体”。这个情报会迅速地传导到末梢神经，最终由脊髓传到大脑。

刺激的传导方式有两种路径

其中一种为末梢神经中较粗的“Aδ纤维 (A δ -fiber)”负责传导的路径。可以瞬间感受到刺激，快速地把资讯传送到中枢神经。另外一种，则是借由较细的C纤维传导的路径，其传导刺激的速度会比Aδ纤维慢一些。

像是摸到烫的东西时所感到的瞬间疼痛，是经由Aδ纤维的路径传导；而肌肉疼痛或受伤之后的刺痛，则是由C纤维负责传导。

这两种纤维所传送到情报，会透过脊髓传送到大脑，转换成疼痛讯号。这个时候，就会针对“哪里有多痛（正确掌握疼痛的场所）”、“是否属于具生命威胁的疼痛”等进行判断。

除此之外，还有因“疼痛物质”所引起的疼痛。

因受伤或生病而损伤的组织会产生，前列腺素、组织胺、缓肌肽等生理活性物质。这些物质一旦与神经表面的受体结合，就换转换为电流传导至大脑。

顺带一提，受伤后伤口的红肿、发热，以及因疾病而产生的发热，都是由这些物质的作用所导致。

停止这些生理活性物质作用，可以用非类固醇消炎止痛药（NSAIDs），其种类繁多，有将近一五○∼二○○种。
其最具代表性的第一号作品为│阿斯匹灵。诞生于距今一百年以上的一八九七年，由德国科学家发明，可说是历史上最畅销的药物。

透过实验确认脑部机能与疼痛的关系

福岛县立医学大学医院的骨科、身心医疗科，也正在研究脑部运作与疼痛之间的关系。

二○一四年发表了我们所开发的 BS-POP 量表测验（请参照第49页）与 MRI 影像之关联研究。协助我们进行研究的是前来本院骨科就诊的二十一位慢性腰痛患者。首先，请他们做 BS-POP 量表评估，再根据结果分为心理性、社会性要因较强的人，以及较弱的人两个组别，进行 MRI 影像的比对。

结果发现，心理性、社会性要因较为强烈的组别（十一人），与接受一般治疗就足够的组别相比，其伏隔核的机能有较为低落的倾向。

中脑腹侧被盖区所分泌的多巴胺会由伏隔核接收，而伏隔核机能低落，被推断是抑制疼痛的系统产生了某种问题所致。

由于多巴胺系统无法顺利运作，因此也有可能会导致欲望低落、难以获得成就感。

然而可惜的是，光凭这个研究并无法判别“是因为伏隔核机能降低才导致慢性腰痛”还是“先慢性腰痛才导致伏隔核机能低落”。只不过确定这两者似乎是有深厚的关系，如果再更进一步研究的话，或许会出现新的真相也说不定。

不仅仅是慢性腰痛， 我们利用 SPECT（单光子电脑断层扫描）观察脑部血液流动状态，以及 MRI 观测脑部机能，发现有八十八%慢性疼痛患者的大脑血液循环不佳。

此外，针对协助我们实验的患者，进行联合会诊治疗后，发现其脑部血流有增加的情形。

在罹患慢性腰痛的情况下，大脑会有怎样的反应，并以何种方式和疼痛产生连结，正渐渐地遭到破解当中。

以认知行为疗法改善脑部血液循环

就如同先前提到的，大多数有使用到影像的研究中，都指出慢性腰痛患者的大脑血液循环不佳。请务必注意，脑部机能低落与血液循环不佳，,

Soi kèo bóng đá（www.84vng.com）：Soi kèo bóng đá（www.84vng.com） cổng Chơi tài xỉu uy tín nhất việt nam。Soi kèo bóng đá（www.84vng.com）game tài Xỉu đánh bạc online công bằng nhất，Soi kèo bóng đá（www.84vng.com）cổng game không thể dự đoán can thiệp，mở thưởng bằng blockchain ,đảm bảo kết quả công bằng.

,并不完全相等，即便血液循环不良，不代表脑部会因此而萎缩。不过，也有多篇研究论文提到，透过积极进行认知行为疗法等治疗，脑部血液循环状况会恢复。有关疼痛与脑部影像的关联性，仍旧处于研究阶段，还无法实际应用在诊疗上。

事实上，有些案例无论是大脑的体积还是血液循环都没有问题，但却患有慢性疾病，而有些案例尽管慢性腰痛有所改善，大脑的状态却没有恢复。要是花了两万日币（台币自付约七千到一万元不等）做了影像检查，精准度却不足，患者一定会很失望。

因此，我认为要借由脑部影像进行疼痛的诊断、观察疾病的进展，还有待时日。

以心理作用来治疗疼痛

透过“正念疗法”影响大脑

最后，想谈论还没介绍到，有关大脑与心理的各种疼痛治疗。第二章提过的，可说是修正思考习惯的脑部复健应用篇，只要好好地实践，就有可能克服慢性腰痛并且防止其再度复发。

其中一种是“正念认知治疗法 Mindfulness-based Cognitive Therapy (MBCT)（又称内观认知治疗法）”。

所谓的“Mind”包含，精神、心理、心情等意义，而“fulness”为 full 的名词，有满足、充分之意。我们人类和其他生物的不同在于语言的使用。但是，语言有时候会造成为了逃避行为而衍生出的借口。

譬如以疼痛为例，像是“这么痛我受不了”、“这个疼痛一天不消失，我就一天动不了”等等，把疼痛当作不行动的理由。

然而事实上，就算嘴巴上说“这个疼痛一天不消失，我就一天动不了”，大多数患者就算再痛，还是会移动到医院去看病。“这个疼痛一天不消失，我就一天动不了”这样的想法，只不过是存在于大脑或言语的虚像罢了。

“正念认知治疗法”，可以协助掌握、并自我客观地妄下定论的思考方式。这并不是灵魂出窍，只是借由跳脱言语产生的思考框架，从别的角度来检视，这样的概念。

正念认知治疗法的做法有很多种，最简单的方法就是把集中力聚焦在五感上。

以 葡萄干练习为例，把所有的精神集中在吃一粒葡萄干上，是一种非常简单的练习。用眼睛观察、用手触摸、细细地咀嚼、以舌头品尝它的味道、柔软度、与舌头接触的感觉，然后吞下。

像这样，透过把注意力集中在感觉上，就比较容易发觉由言语衍生的虚像。以后，就可以确认脑中浮现的思考，察觉到“啊，我刚刚是这么想的”。

针对疼痛来说，就可以发现“啊，我刚刚想『这个疼痛一天不消失，我就一天动不了』”。

如果能够察觉来自言语的虚像，就不会想“这个疼痛一天不消失我就一天动不了”，而是“今天决定要做〇〇，开始吧”，变得比较积极来改变行为。

当然，没有一定要用葡萄干练习。想使用其他的食物也可以，或著选择深呼吸也没问题。大口吸气，感受空气中的温度与湿度、把意识集中在周围的气味与声音。深呼吸的时候，最重要的是要有意识地、慢慢地吸吐气。如此一来，就会启动副交感神经，舒缓紧张情绪，进入放松模式。

本文摘自《腰痛不单纯！剖析痛因，重拾自在灵活：／丹羽真一（精神科医学教授）、大谷晃司（骨科医学教授）、笠原谕 （麻醉科医师暨疼痛医学教授）／橙实文化

看了这篇文章的人，也看了... 关键字： 腰酸背痛 疼痛问题 正念 大脑 自律神经

商品推荐

MORE 〉 世界最美刮痧刀 热销8000支！市面唯一医疗钢材质 温和深入激痛点！ $ 2490 $ 1350 超夯新品 石墨烯舒眠眼罩 释放远红外线、加速眼周循环 一夜好眠 $ 149 ,

澳洲幸运5彩票开奖网（www.eth0808.vip）是澳洲幸运5彩票官方网站，开放澳洲幸运5彩票会员开户、澳洲幸运5彩票代理开户、澳洲幸运5彩票线上投注、澳洲幸运5实时开奖等服务的平台。